מי זכאי להחזר כספי מקופת חולים על תשלום השגחה?

הערה מקדימה: על כל זוג לברר בכל קופת-חולים אם לא חלו שינויים בכללים המופיעים להלן, 
אין לבוני עולם כל התחייבות לרשום מטה – זו אינפורמציה בלבד לנוחות הזוגות

 קופ"ח כללית

זכאים: מבוטחי שב"ן 'מושלם זהב' או 'מושלם פלטינום', בין אם שני בני הזוג חברים או רק אחד מהם
כיסוי: מרבית סוגי הטיפולים
החזר: עד 120 ₪ ליום ועד מקסימום 3 ימי פיקוח (360 ₪)
הגשה: קבלה מקורית מבוני עולם.

 

קופ"ח מכבי 
זכאים: מבוטחי שב"ן 'מגן זהב' או 'מכבי שלי', עד גיל 45 לאישה, בין אם שני בני הזוג חברים או רק אחד מהם
מתאריך: ללא תקופת המתנה, ההסדר בתוקף מיום 24.1.2016
כיסוי: הפריה חוץ גופית (IVF) והחזרת עוברים מוקפאים בלבד
החזר: 120 ₪ ליום ועד 3 ימי השגחה לכל ניסיון טיפולי – IVF או החזרת עוברים (תקורה של 359 ₪)
הגשה: קבלה מקורית מבוני עולם לכל סניפי הקופה (ניתן להגיש במעטפת שירות)

קופ"ח מאוחדת
זכאים: מבוטחי שב"ן 'שיא'
תקופת המתנה: 3 חודשים מיום ההצטרפות לתכנית, ההסדר בתוקף מיום 1.7.2016
כיסוי: הפריה חוץ גופית (IVF / ICSI) והחזרת עוברים מוקפאים בלבד ועד תקרה של 360 ₪
באמצעות התחייבות.
על המבוטח להמציא לבוני עולם – לפני תחילת הטיפול:
התחייבות מהקופה הכוללת את הפרטים הבאים:

  • מספר ספק קוד התחייבות: 69.922
  • תאריך הפניה לטיפול: חייב להיות תואם ליום תחילת הטיפול בפועל, או מוקדם ממנו. בשום אופו, לא יאוחר מיום תחילת הטיפול
  •  תחת "כמות" (מס' ימים) יש לציין 3 – עבור IVF. ו1 – עבור החזרת מוקפאים
  • פרטי המטופל\ת כולל מס' ת.ז
  • סוג הטיפול
  • בסיום השאיבה- יש לשלוח לבוני עולם את מכתב השחרור שקיבלתם מבית החולים ביום השאיבה.
  • בהחזרת מוקפאים – בסיום ההחזרה יש לשלוח לבוני עולם את מכתב השחרור שקיבלתם מבית החולים.

 

קופ"ח לאומית

זכאים: מבוטחי שב"ן 'לאומית כסף' או 'לאומית זהב', בין אם שני בני הזוג חברים או רק אחד מהם
מתאריך: ללא תקופת המתנה, ההסדר בתוקף מיום 1.3.2017
כיסוי: הפריה חוץ גופית (IVF) והחזרת עוברים מוקפאים בלבד
החזר: 120 ₪ ליום ועד 3 ימי השגחה לכל ניסיון טיפולי – IVF או החזרת עוברים (תקורה של 360 ₪)
הגשה: קבלה מקורית מבוני עולם לכל סניפי הקופה.
החזר גם על השבחה, רק אם לבעל יש מושלם

קיבלנו את פנייתכם

אחד מנציגנו ייצור עמכם קשר בהקדם

אולי זה יעניין אותך??

עלה אצלנו מאמר חדש